Anwendungsbeispiele
Sehen statt Vermuten.
Hier möchten wir Ihnen einige Befundbeispiele vorstellen: Neben einem unauffälligen, gesunden Befund können Sie sich eine typische Untersuchung bei rheumatoider Arthritis, bei Schuppenflechtenarthritis (Psoriasisarthirits) und bei der Früharthritis (Early Arthritis) anschauen.
In allen Beispielen wurde die Untersuchung mit der XiraView-Software aufgenommen. Die einzelnen Bilder wurden jeweils im Abstand von einer Sekunde für die Dauer von sechs Minuten aufgenommen – im Film ist dies als Zeitraffer dargestellt. Nach Anklicken des jeweiligen Videos startet der Untersuchungsfilm.
Gesunde
In der Xiralite-Untersuchung sieht man die Verteilung des Farbstoffes in den kleinen und kleinsten Blutgefäßen. Typischerweise sind die Fingerbeeren die ersten Strukturen, die man erkennen kann, darauf folgt der Rest der Hände. Umschriebene Farbstoffanreicherungen, insbesondere an Stellen, an denen Gelenke sind, kann man nicht feststellen. Nach der ersten Anflutung des Farbstoffes nimmt die Signalstärke im weiteren Verlauf der Untersuchung kontinuierlich ab.
Rheumatoide Arthritis (RA)
Am Beispiel der rheumatoiden Arthritis zeigen sich im Xiralite Farbstoffanreicherungen in unterschiedlichen Fingergelenken einer oder beider Hände. Häufig sind auch Signalintensitäten im Bereich der Handgelenke sichtbar. Auffällige Farbstoffanreicherungen zeigen sich schon früh nach Injektion des Farbstoffes und können über den ganzen Untersuchungszeitraum sichtbar sein. Bei dieser Patientin sind alle unterschiedlichen Aspekte der Mikrozirkulationsstörung gut sichtbar. Anreicherungen in der Nähe der Fingernägel sind bei der RA selten.
Psoriasis Arthritis (PsA)
Das Signalmuster bei der Psoriasis–Arthritis unterscheidet sich deutlich von den anderen rheumatischen Erkrankungen, insbesonder von der rheumatoiden Arthritis und der Osteoarthritis. Zum einen finden sich Farbstoffanreicherungen in direkter Nachbarschaft zu den Fingernägeln, mit Ausziehungen bis zu den beanchbarten Fingergelenken. Diese Signalintensitäten können den Bändern und Bandansätzen zugeordnet werden und sind relativ typisch für die Psoriasis Arthritis. Psoriasis-Plaques der Haut mit entzündlicher Aktivität können sich auch darstellen.
Früharthritis (EA – Early Arthritis)
Die Diagnostik der Früharthritis ist besonders wichtig, da die frühe und effektive Behandlung der rheumatoiden Arthritis Einfluss auf den weiteren Verlauf der Erkrankung hat. Eine zuverlässige und objektive Diagnostik ist dabei für die Therapieentscheidung sehr hilfreich. Xiralite kann die Entzündung und die begleitenden Veränderungen der Mikrozirkulation schon sehr früh darstellen, manchmal sogar noch vor den ersten klinischen Symptomen.